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TUhjnbcbe - 2020/6/1 11:37:00
北京白癜风专科医院电话每周资讯时间,带您了解神经领域最新临床研究进展。下面请看详细报道。神经系统疾病患者自杀死亡率更高神经系统疾病与自杀死亡率之间有关联吗?来自丹麦的研究者们通过一项针对全国15岁以上的人群,年至年的回顾性队列研究(N=)对这一问题进行了详细分析,结果发表在近期的JAMA上。该研究认为:在年至年的丹麦人群中,患有神经系统疾病人群的自杀率明显高于未患神经系统疾病的人群。不过这一绝对风险差异很小。研究详情在??人年间观察的超过万个体中,男性为49.1%,其中人死于自杀(中位随访时间为23.6年;四分位间距为10.0-37.0年;平均年龄为51.9岁;SD,17.9岁)。在死于自杀的人群中,男性占77.4%,诊断出患有神经疾病的人占14.7%(n=),即相当于每10万人年44.0例的自杀率,而在未诊断出神经系统疾病人群中自杀率仅为每10万人年20.1例。1.与未患神经疾病的人群相比,神经疾病患者校正后的自杀发生率(IRR)为1.8(95%CI,1.7-1.8)。肌萎缩性侧索硬化症的校正IRR为4.9(95%CI,3.5-6.9),亨廷顿病为4.9(95%CI,3.1-7.7),多发性硬化为2.2(95%CI,1.9-2.6),头部外伤为1.7(95%CI(1.6-1.7)用于,卒中为1.3(95%CI,1.2-1.3),癫痫为1.7(95%CI,1.6-1.8)。2.值得注意的是,神经系统疾病与自杀的关联性随确诊时间的长短而变化,确诊后1到3个月的校正IRR为3.1(95%CI,2.7-3.6),而确诊后10年或以上的校正IRR为1.5(95%CI,1.4-1.6,P,0.)。与未患神经疾病的人群相比,痴呆症患者的整体校正IRR较低,为0.8(95%CI,0.7-0.9),不过在确诊后的第一个月内IRR升高为3.0(95%CI,1.9-4.6;P.)。亨廷顿病患者自杀的绝对风险是1.6%(95%CI,1.0%-2.5%)。

癫痫妇女围孕期使用叶酸有助于改善子女的认知功能

越来越多的证据表明,围孕期叶酸的使用不论是对于健康胎儿还是宫内暴露于抗癫痫药物(ASM)的胎儿来说,都能对其神经心理发育产生积极影响。发表在近期Neurology的一项研究通过重新分析抗癫痫药对神经发育作用(NEAD)研究的数据,对这一假说进行了验证。该研究认为:进行ASM治疗的癫痫孕妇在围孕期服用叶酸治疗可以改善胎儿出生后的认知功能。研究详情NEAD研究是一项由NIH资助的,在名接受ASM单药治疗的癫痫妇女及其名子女中进行的前瞻性、观察性、针对妊娠结局的多中心研究。缺失的数据点采用Markov链MonteCarlo方法进行估算。研究人员针对多种因素(例如母亲智商、ASM类型、标准化的ASM剂量和胎龄等)进行了调整后的多变量分析,以评估围孕期叶酸对认知结局(即3岁和6岁时的全量表智商[FSIQ]、语言和非语言指数,以及表达和接受语言能力指数,以及6岁时的执行功能和记忆功能)的影响。研究结果围孕期叶酸与儿童3岁和6岁时的较高的FSIQ相关。其他有显著效应的指标还包括6岁时的非语言指数、表达语言指数和根据发育神经心理学评估的执行功能,以及3岁时的语言指数和接受语言指数。不具有显著效应的指标包括6岁时的言语指数、接受指数以及父母问卷调查表评估的执行功能和总体记忆指数,以及3岁时的非言语指数和表达能力指数。吃素可以降低卒中风险近日,来自台湾的科学家针对素食如何影响卒中发病率,并探讨是否通过饮食中维生素B12的摄入来改善这种关联进行了两项前瞻性队列研究。该研究表明:台湾人群中素食与缺血性和出血性卒中的风险较低有关。研究结果于近日发表在Neurology上。研究详情这两项随访到年底的队列研究分别是:TzuChiHealth研究(队列1,n=,于–年招募)和TzuChi素食研究(队列2,n=,于年招募),研究参与者为未患卒中的人群。研究者们通过对两个队列参与者入组时的食物问卷调查来评估参与者的饮食情况。通过国家健康保险研究数据库来确定卒中事件的发生和研究对象入组时的其他合并症。对队列1中纳入了名参与者的亚组进行了血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸的评估。通过以年龄作为时间尺度的Cox回归法对素食与卒中发生率的相关性进行了估算,并针对性别、受教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、体重指数(仅针对队列1)、高血压、糖尿病、血脂异常和缺血性心脏病进行了调整。研究结果相较于非素食者,素食者的血清维生素B12水平较低,而叶酸和同型半胱氨酸水平较高。在队列1中,在人次每年的随访中发生了54起卒中事件。素食者(与非素食者相比)的缺血性卒中风险较低(风险比
为0.26;95%CI为0.08-0.88)。在队列2中,在人次每年的随访中发生了起卒中事件。素食者(与非素食者相比)的总体卒中(HR为0.52;95%CI为0.33-0.82)、缺血性卒中(HR为0.41;95%CI为0.19-0.88)和出血性卒中(HR为;95%CI为0.12-1.00)的风险均更低。该研究的探索性分析表明维生素B12的摄入可能会影响素食与总体卒中之间的关联(p相互作用=0.)。编译:南瓜妈妈

编辑|王弘

题图|站酷海洛

投稿|wanghong

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