冬季,随着天气愈发变冷,心力衰竭(简称心衰)等心血管疾病的发病率也随之升高。高血压、冠心病等患者是慢性心衰的高危人群,在这一时期做好防治工作,可避免发展为心衰,慢性心衰患者避免加重病情。
心力衰竭(简称“心衰”)作为心血管疾病的终末阶段,患病人数在持续增长,它的死亡率和癌症相当,70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰。心衰是21世纪心血管疾病面临的严重挑战,但大多数人对心衰的认知度和重视程度都极低。
什么是心力衰竭?心力衰竭也称心功能不全,是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心力衰竭。
我们的心脏就好比一匹马,心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比是这匹马所拉的货物;而心衰就好比一匹已经患病的马拉着货物上山,会出现力不从心,气喘吁吁的症状。
心衰有什么危害?1.心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展,临床症状会不断加重,甚至影响生命。
2.心衰会直接影响您的社交、限制日常活动,还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。
3.心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。
4.心衰可能需要经常住院,而且心衰的死亡率很高。
心衰距离你有多远?心衰其实并不遥远,如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心衰的高风险人群,一旦发现有心医院专科就诊,不要漏掉以下病史,千万不可以掉以轻心:
1.冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。
2.糖尿病,肥胖,代谢综合症患者,也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心衰。
3.还有,如果您有心脏*性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心衰的症状,因为这些都是心衰的高风险因素。
哪些症状是心衰的信号?1.如果您是心脏病或高血压患者,在过度劳累或者情绪波动以后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现,应该及早到心血管专科就诊。
2.如果您不知道既往有没有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能。
3.如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,医院心脏专科就诊。
提示:到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单,可以作为诊断参考。
心血管大咖教你如何防范?
1定期检查,防控基础病变定期检查是高危人群预防心衰的有效方法之一,进行X线或超声心动图检查,监测心脏功能,有助于医生早期确诊心衰、及时治疗,并通过改变生活方式阻止、延缓心衰恶化。有效治疗原发疾病,控制病情发展,尤其是高血压病等慢性病患者,按时、按量坚持服药。
2注意保暖,预防感冒秋季温度变化大,易致感冒,而感冒是心衰的最常见诱因。对于心衰高危患者来说,心功能已不全,心脏处于代偿期,当呼吸系统因病*感染导致呼吸功能减退时,心脏系统会因为缺氧等引起心功能进一步下降,增加心衰发生风险。另外,引起感冒的病*可能会直接损伤心肌。因此,嘱患者注意保暖,适时增减衣物,预防感冒。
3适量运动经常参加运动和体力劳动者的心肌功能比不活动者强壮得多。对于“三高”老年患者或已存在冠心病等器质性心脏病的患者,适量运动有助于静脉血液回流,改善心功能不全,如太极拳、气功、散步、中慢跑、体操、骑自行车、爬山、游泳等,均适用于心脏的保健锻炼。
需注意的是,人们要根据自身实际情况选择具体运动项目,控制运动强度,以免增加心肌耗氧量,诱发心衰。特别是中老年人,不宜参加过于刺激的竞技活动,否则心脏负荷量太大会产生不利影响。一般运动心率应控制在(-年龄)次/min以内,且不超出静息心率20次/min。
4合理饮食肥胖是心衰发生的重要危险因素。BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。BMI=体重(kg)÷身高(cm)的平方。按我国参考标准:BMI≥24kg/cm2为超重,≥28kg/cm2为肥胖。
心脏病患者饮食保健的基本要求是营养丰富,合理控制饮食。首先,患者少吃肥肉和甜食,限制总热量的摄入和储存,尤其是晚餐不宜过饱,就餐时间宜稍早,可有效控制体重。
其次,多吃富含维生素、微量元素的蔬菜、水果及豆制品。再次,给予低盐饮食,嘱基础病患者严格遵循每日6g钠盐的限值,有水肿等心衰迹象时,每日摄盐不宜超过2g。
值得注意的是,除呼吸困难、水肿、乏力等症状外,慢性心衰患者还可能出现咳嗽、气喘、腹胀、腹泻、头晕、精神异常等多种症状,往往易与哮喘、胃肠炎、肾病综合征、脑卒中等疾病混淆,造成误诊,从而错过最佳治疗时机。
心血管内科专家郭清晓
心血管内科主任医师,内科病区主任。
*河科技学院医学院教授,市心血管专业委员会委员。长期从事临床及教学工作。现任*河科技学院医学院临床医学专业教授,医院内科主任,擅长心血管急危重症的治疗,在高血压治疗方面积累了丰富的经验。
孙俊华
心内科专家,*河科技学院医学院教授
毕业于河南大学医学院临床医学系,毕业后长期从事心内科临床工作,年在北京*区解放*医院进修临床心血管专业。年再次在北京国家医院学习复杂心律失常介入治疗。从事心血管疾病诊疗二十余年。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗,对冠状动脉造影及冠脉支架植入术、复杂心律失常射频消融术、人工心脏起博器植入术、先心病的封堵治疗有丰富临床经验。专业方向为复杂心律失常如房速、房扑、房颤、室早、室速的射频消融治疗。发表国家级、省级及核心学术论文30余篇,出版专著2部,获市科技进步二等奖2项。
门诊时间:每周二、周日上午
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