小编语：
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与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是：
A．脾大
B．皮肤环形红斑
C．肾梗死
D．皮肤黏膜出血点
E．心瓣膜赘生物
☆答案和解析见本文最后
并发症
临床意义
常见于
心力衰竭
最常见并发症，主要为瓣膜关闭不全所致
常累及主动脉瓣（75%）、二尖瓣（50%）、三尖瓣（19%）
急性感染性心内膜炎
心肌脓肿
可发生于心肌任何部位，以主动脉瓣环处最多见
急性感染性心内膜炎
急性心梗
多为冠状动脉栓塞所致，以主动脉瓣感染时多见
急性感染性心内膜炎
化脓性心包炎
少见
急性感染性心内膜炎
细菌性动脉瘤
3%~5%。受累动脉为近端主动脉、脑、内脏、四肢
亚急性感染性心内膜炎
迁移性脓肿
多发生于肝、脾、骨髓、神经系统
急性感染性心内膜炎
神经系统
1/3受累。脑栓塞最多见（占其中1/2）
急性感染性心内膜炎
肾脏
肾动脉栓塞和肾梗死
急性感染性心内膜炎
注意：
①感染性心内膜炎所有临床体征中，除Janeway损害、动脉栓塞多见之于“急性感染性心内膜炎”外，其他以“亚急性”多见。
②并发症除“细菌性动脉瘤”以亚急性心内膜炎多见外，其他均以急性心内膜炎多见。
③感染性心内膜炎最常见的并发症为心衰，最常见栓塞部位为大脑中动脉。
☆真题答案
B
☆相关解析
解析：①皮肤环形红斑为风湿热的特征性皮损，不见于亚急性感染性心内膜炎，故答B。②约15%~25%的亚急性感染性心内膜炎患者可有脾肿大（A对）。亚急性感染性心内膜炎患者心瓣膜赘生物脱落后，可栓塞肾动脉，引起肾梗死（CE对）。感染性心内膜炎患者可有皮肤瘀点（D对）。
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