武洁：医保互认“只闻楼梯响”还不够
江苏、上海、浙江和安徽三省一市近期公布《泛长三角地区医疗保险经办管理服务(征求意见稿)》，规定合作方应确保参保职工就地就医，就地结算。长三角不同地区参保年限和实际缴费年限，各地应予以承认，合并计算。这意味着长三角地区参保人不用为报销医疗费而奔波。（10月9日《济南》）随着社会的发展，人员流动日益频密。异地工作，异地养老现象更是愈加普遍，如此背景之下，假如基本医保制度继续划疆而治，明明个人医保账户上有钱，异地看病却用不上，或是即便医保互认了，仍旧需要回原地报销的话，不仅将增加异地就医的成本，给公众带来不必要的麻烦，更与基本医保制度设立的初衷相违背。从这个角度来看，打破基本医保的划疆而治，建立异地医保互认制度，让参保公众能够方便地异地就医并就地结算，无疑是完善现行医保制度的题中应有之意。在这方面，江苏、上海、浙江、安徽三省一市公布的“泛长三角医保互认”制度，当属切中题旨，值得期待。医保互认制度既然有了来自官方的公布与承诺，的确是让民众有了盼头，不过，假如就此认为医保互认惠及于民已经指日可待，恐怕还有些过早乐观。事实上，尽管泛长三角地区的跨省医保互认已被提上议事日程，但现实的情形却是，即便是省内的医保互认，其实至今尚未得到有效推广和切实执行。以江苏省为例，不同城市之间的医保互认早在几年前便有动议，然而令人尴尬的却是，省内医保互认的声音的确不小，但真正意义上的医保互认却并未畅通无阻。尽管部分地区的部分民众拿到了异地就医卡，但惠及面相当有限，申请异地就医卡的手续相当麻烦不说，即便是领到了异地就医卡，仍然可能因为异地医疗机构或医保药店的一句“尚未联”而被拒之门外。当一省之内的医保互认都还有着诸多掣肘，医保卡出了所在城市就已不好使，跨省医保互认，恐怕更将无从谈起。不难看出，跨省医保互认的想法固然是发自善意，不仅初衷相当不错，听起来也的确很美，但叫喊了多年的省内医保互认尚未达成，跨省医保互认的实现又有多大可能性，的确需要打上个问号。从这个意义上说，基本医保跨区域互认，当然需要很多的细节繁杂的工作才能实现，但“只闻楼梯响”的医保互认不仅会让人失去耐心，更难免让医保互认制度因为执行不力或打折而失去人们的信任。因此，唯有将医保互认制度细化，确保公众手中的医保卡也无需额外的手续和申请便平滑升级，并在异地得到互认，医保互认制度才能走出“雷声大，雨点小”的误区，并尽快实现“人下来”。